浅谈抑郁症、焦虑症、阻塞性睡眠呼吸暂停

睡眠问题已成为困扰现代人的流行疾病之一，而抑郁症和焦虑症也已成为全球最大的公共健康问题之一。据估计，每年，抑郁症造成的失业及其他危害给中国带来的经济损失已达520亿元。据官方政府媒体报道，中国是全球自杀率最高的国家之一。事实上，和美国情形一样，中国因抑郁症或抑郁症相关疾病（如自杀）而死亡的人数已超过交通事故死亡人数。世界卫生组织的报告指出，抑郁症是造成全球残疾类疾病的主要原因。

众所周知，抑郁和焦虑可引起睡眠困难，反之亦然吗？也就是说，睡眠问题如阻塞性睡眠呼吸暂停症也可引起抑郁和焦虑吗？

简单而言是：“可以的”。而且，这些症状通常同时发生。将近20%的人因患有睡眠呼吸障碍性疾患或重性抑郁症同时也伴有其他症状而咨询医生。

阻塞性睡眠呼吸暂停（简称“睡眠呼吸暂停”）是一种睡眠障碍症，主要表现为睡眠期间呼吸反复出现暂停。大多数机构包括美国国家睡眠基金会和美国国家神经失调和中风协会都将这种睡眠障碍症定义为“睡眠呼吸暂停”，因为该症状每次发作时，上呼吸道气流停止流通达10秒或更长时间。发病症状通常是机械性的，喉咙后部肌肉不能够让气道充分打开，患者会感到呼吸气道阻塞（因此称为“阻塞性”睡眠呼吸暂停）。

呼吸暂停（通常引起鼻息声或半夜喘气）、打鼾、白天嗜睡都是睡眠呼吸暂停症的主要表现。未经治疗的睡眠呼吸暂停症会产生严重的后果。睡眠频繁中断将引起血氧水平低，进而诱发高血压、心脏病、日间疲劳（导致疲劳驾驶）、易怒、情绪问题、焦虑、头痛、记忆力减退。男性患睡眠呼吸暂停症的风险远远高于女性，但男女均可发生，且不分年龄阶段。

就心理健康而言，无论男性还是女性，只要患有睡眠呼吸暂停症都会比普通人群更容易发生抑郁和焦虑。一份关于9,714名成年人的睡眠状况调查显示，发生频繁鼻息声或呼吸暂停等现象可能与重性抑郁症有关。

然而，值得庆幸的是，阻塞性睡眠暂停症是可治愈的疾病，抑郁症和焦虑症同样也是可治愈的，关键在于您或您的家人在有可能患有某种抑郁症或焦虑症之前保持警惕的态度，及早发现、及早治疗。如果您有上述任一症状，我强烈建议您进行一次全面体格检查和精神评估。尤其当患者患有阻塞性睡眠暂停症，导致抗抑郁症药物并不能发挥良好的功效时，进行全面体格检查和精神评估就变得至关重要。此外，未确诊的阻塞性睡眠暂停症可能会使抗心境障碍及焦虑症的药物（例如：苯二氮平类）产生某些严重的危害。这就提醒大家，在评估患有抑郁症或焦虑症时必须考虑到睡眠障碍症的影响，如阻塞性睡眠暂停症。

包凯磊医生是北京和睦家医院精神科医生，获美国精神病学与神经病学委员会认证，在精神病学门诊及住院医疗方面拥有丰富经验，擅长各类精神疾病疗法，如心境障碍、精神病性障碍、心理肿瘤学、物质滥用、个人心理治疗、夫妻治疗等。无论文化背景有何差异，包凯磊医生都能为患者制定个性化的诊疗方案。如需预约，请致电24小时服务中心：4008-919191。

参考资料：

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